Drenaje ecoguiado de quistes espinoglenoideos. una alternativa más de tratamiento

Introducción
Los quistes espinoglenoideos son una causa poco frecuente de dolor en el hombro, pudiendo comprometer el nervio supraescapular según su localización. Con frecuencia asocian lesiones del labrum y habitualmente su tratamiento es quirúrgico.
Observación clínica
Se presentan dos casos clínicos de varones de 29 y 45 años con dolor en cara posterior y lateral de hombro derecho, atrofia de los músculos supraespinoso e infraespinoso y debilidad para la rotación externa. El primero de ellos aporta ecografia de hombro informada como normal en la que el quiste pasa desapercibido. El diagnóstico de ambos casos se confirma mediante RMN sin objetivarse lesiones asociadas. Tras anestesia local, se realiza la punción ecoguiada de los quistes con aguja espinal de 18GY e inyección de suero fisiológico para facilitar su aspiración. Se obtienen 4cc de líquido de aspecto gelatinoso en el primero de los casos y 2cc en el segundo. En el último de ellos, no se consigue drenar la totalidad. Revisados al mes de la punción, se objetiva recidiva en ambos pacientes por lo que se indica cirugía artroscópica por parte de Traumatología.
Conclusiones
La exploración ecográfica del hombro debe incluir de forma sistemática la fosa supraescapular. En las escasas series publicadas la mejoría de la sintomatología se cifra 64-86% con la punción. Pese a que en nuestra pequeña muestra han recidivado el 100%, el drenaje ecoguiado puede ser una alternativa de tratamiento a realizar en el servicio de rehabilitación previo al tratamiento quirúrgico.

Autores de la comunicación

María Elena Vaquero Ramiro
Servicio de Medicina Física y Rehabilitación. Hospital Virgen de la Luz. Cuenca.

Joaquin de Lamo Rovira
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Virgen de la Luz. Cuenca.

Bernardo Álvarez Feal
Servicio de Medicina Física y Rehabilitación. Hospital Virgen de la Luz. Cuenca.

Myriam Gutiérrez Retortillo
Servicio de Medicina Física y Rehabilitación. Hospital Virgen de la Luz. Cuenca.

Jimmy Jesús Santana Canchanya
Servicio de Medicina Física y Rehabilitación. Hospital Virgen de la Luz. Cuenca.

Claudia Tafur Urueña
Servicio de Medicina Física y Rehabilitación. Hospital Virgen de la Luz. Cuenca.

Póster