Osificación pararticular. importancia de la profilaxis secundaria

Introducción
La osificación heterotópica(OPA) consiste en la formación de hueso lamelar maduro en zonas de tejido blando no relacionadas con el esqueleto, en su mayoría situadas alrededor de las grandes articulaciones. Aparece con frecuencia en pacientes con espondilitis anquilosante, artroplastias, lesión de la médula espinal y/o lesión cerebral, entre otras. En todas las revisiones se incide sobre el papel fundamental de la prevención. La indicación de los antiinflamatorios no esteroideos(AINEs)y la radioterapia en la profilaxis primaria y secundaria de la OH es la única intervención avalada por un nivel de evidencia A.
Observación clínica
Paciente mujer de 58 años de edad con antecedente de LME T4 ASIA A secundario a accidente de tráfico hace 20 años, SCIM III de 51 puntos.En seguimiento en su centro de referencia de LME.Presenta anquilosis de cadera bilateral de predominio izquierdo impidiéndole la sedestación en silla de ruedas,secundario a OPA recidivante desde 1997,intervenido por primera vez en 2010. Fue reintervenida en 2016 asociando tratamiento profiláctico secundario en el perioperatorio con bifosfonatos, Aines del tipo inhibidores cox2,radioterapia, más cinesiterapia pasiva con resultados favorables a nivel de su funcionalidad, balance articular y disminución de la epasticidad a dos años de la intervención.
Conclusiones
La resección de la OH en la fase madura de la misma parece la única opción terapéutica actualmente disponible. Se recomienda asociar la administración de Aines, radioterapia, cinesiterapia suave o incluso bifosfonatos para mejorar los resultados de la cirugía.

Autores de la comunicación

Carmen Rosa Cruz Calvente
Servicio de Medicina Física y Rehabilitación. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.

Pelayo Fernández Palacio
Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.

Concepción Crespo Pérez
Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.

Beatriz Rodríguez García
Servicio de Medicina Física y Rehabilitación. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.

Javier Nieto Blasco
Servicio de Medicina Física y Rehabilitación. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.

JesÚs Alberto Tuda Flores
Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.

Póster